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帕金森?。≒arkinson’s disease，PD）是神經(jīng)退行性疾病中第2大常見(jiàn)疾病，也是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病。中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2021年帕金森病患者人數(shù)已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)。目前，中國(guó)有著數(shù)量最大的PD患者群體，其發(fā)病率也高于全球平均水平。
4月11日是第29個(gè)“世界帕金森病日”，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院牽頭組織，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等多家權(quán)威機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家學(xué)者共同編撰的《中國(guó)帕金森病報(bào)告2025》正式發(fā)布，報(bào)告全文刊登于《神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)雜志》上。
仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王剛介紹，基于全球疾病負(fù)擔(dān)（Global Burden of Disease，GBD）研究以及1990—2021年中國(guó)及其各省、自治區(qū)、直轄市和特別行政區(qū)的帕金森病疾病負(fù)擔(dān)研究（未包括中國(guó)臺(tái)灣?。┑葦?shù)據(jù)，《中國(guó)帕金森病報(bào)告2025》測(cè)算并報(bào)道了中國(guó)帕金森患者疾病負(fù)擔(dān)相關(guān)數(shù)據(jù)。研究顯示，中國(guó)現(xiàn)存的帕金森病患病人數(shù)超過(guò)500萬(wàn)例，與全球比較，中國(guó)帕金森病患者的發(fā)病人數(shù)約占全球發(fā)病人數(shù)的38.08%，患病人數(shù)約占全球患病人數(shù)的43.14%，因帕金森病導(dǎo)致死亡的人數(shù)約占全球因PD導(dǎo)致死亡人數(shù)的23.71%。
值得注意的是，近30年間，我國(guó)發(fā)病率、患病率和死亡率等在內(nèi)的與帕金森病相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)，總體上均呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，其中男性各疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)的上升幅度比女性更高，性別之間的差異呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)。“國(guó)內(nèi)PD患者群體基數(shù)大，發(fā)病率高于全球平均水平，但是目前就診人數(shù)相對(duì)較少，部分患者并未得到相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)，構(gòu)建帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病的全程分級(jí)管理體系，推進(jìn)規(guī)范化診療刻不容緩。”王剛教授強(qiáng)調(diào)。
帕金森病其臨床表現(xiàn)包含震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等運(yùn)動(dòng)癥狀，以及睡眠障礙、嗅覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙和精神障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，目前尚無(wú)法根治。
圖：仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王剛查房資料圖
《中國(guó)帕金森病報(bào)告2025》對(duì)帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)改變進(jìn)行了詳細(xì)闡釋?zhuān)⒔榻B了多種基于藥物、嗅覺(jué)測(cè)試、影像學(xué)、分子顯像技術(shù)、超聲醫(yī)學(xué)、組織和體液生物標(biāo)志物、基因等的輔助檢查手段，尤其強(qiáng)調(diào)了帕金森病前驅(qū)期診斷和帕金森亞型的重要性。研究表明，在臨床診斷帕金森病之前的數(shù)年至數(shù)十年，其病理生理?yè)p害過(guò)程就已存在。即在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前，一些非運(yùn)動(dòng)癥狀包括便秘、嗅覺(jué)減退和（或）缺失、快動(dòng)眼睡眠行為異常、尿急、性功能障礙、體位性低血壓、焦慮抑郁、色覺(jué)減退和執(zhí)行功能減退等就已經(jīng)出現(xiàn)。帕金森病高危因素篩查和前驅(qū)期的診斷將大大提前治療干預(yù)時(shí)間，使患者最大獲益。不僅于此，帕金森病還是異質(zhì)性非常高的疾病，不同患者在發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、治療反應(yīng)以及進(jìn)展速度等方面存在較大差異。根據(jù)這些特點(diǎn)，可將帕金森病分為不同的臨床亞型。對(duì)這些疾病亞型的準(zhǔn)確分類(lèi)有助于闡明其病理生理機(jī)制、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展以及開(kāi)展針對(duì)性的精準(zhǔn)治療。盡早診斷和精準(zhǔn)診斷或?qū)⑹桥两鹕≈委煹闹匾黄瓶凇?/span>
在治療方面，報(bào)告中詳述了多種用于帕金森病治療的藥物（包括不同劑型的左旋多巴制劑，多巴胺受體激動(dòng)劑、MAO-B和COMT抑制劑、靶向α-突觸核蛋白藥物和靶向帕金森病基因治療等）、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、干細(xì)胞療法以及中醫(yī)藥療法等，同時(shí)對(duì)目前正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)也做了相應(yīng)介紹。
圖：仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)的干細(xì)胞外泌體治療帕金森病相關(guān)臨床研究項(xiàng)目簽署合作意向協(xié)議
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院終身教授、《中國(guó)帕金森病報(bào)告2025》的共同通訊作者陳生弟教授，中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)退行性疾病分會(huì)主任委員、同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)鄭加麟，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院科研處處長(zhǎng)左小磊，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床研究中心主任李佩盈先后致辭，對(duì)報(bào)告發(fā)布表示祝賀，并從不同角度闡述了報(bào)告的理論與實(shí)踐價(jià)值。仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王剛代表報(bào)告撰寫(xiě)組介紹了《中國(guó)帕金森病報(bào)告2025》的主要內(nèi)容和發(fā)布意義，《神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志》編輯部主任黃文華等出席會(huì)議。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師王華龍主持會(huì)議。當(dāng)天，還舉行了仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)的干細(xì)胞外泌體治療帕金森病相關(guān)臨床研究項(xiàng)目合作簽約儀式。