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來(lái)源： 國(guó)際干細(xì)胞研究
“中風(fēng)”，在臨床上稱之為“腦卒中”，是全球成年人致殘的第二大原因，因其治療時(shí)間窗狹窄，僅有少數(shù)患者恢復(fù)良好，大多患者可因局部永久性神經(jīng)元丟失、大腦神經(jīng)功能不同程度損傷，而遺留后遺癥，無(wú)法完全康復(fù)。
我國(guó)針灸治療中風(fēng)已有數(shù)千年的歷史，但其可持續(xù)改進(jìn)潛力有限，迫切需要與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)分析理論結(jié)合，開(kāi)發(fā)聯(lián)合治療方案，以尋求中風(fēng)治療的突破性進(jìn)展。而近年來(lái)具有自我更新和多向分化潛能干細(xì)胞，已被開(kāi)發(fā)用于改善中風(fēng)后遺癥、降低致殘率。目前，學(xué)者們嘗試將干細(xì)胞療法和針灸治療聯(lián)合應(yīng)用，并取得了可喜的成果，為中風(fēng)患者帶來(lái)了新的曙光！
腦卒中小科普
腦卒中是因急性腦血管病，而引起的局部腦功能障礙，可分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中兩類。
1、缺血性腦卒中
較為常見(jiàn)，約占87%左右，是因腦血管狹窄或血液循環(huán)受阻所致，常見(jiàn)包括腦血栓形成、腦栓塞等。目前臨床主要以溶栓藥物治療、手術(shù)治療（如機(jī)械血栓切除術(shù)）為主，但二者均有嚴(yán)格的時(shí)間限制，而且無(wú)法逆轉(zhuǎn)神經(jīng)組織損傷、功能性神經(jīng)元丟失，故大多患者無(wú)法完全恢復(fù)神經(jīng)功能。
2、出血性腦卒中
主要由大腦內(nèi)及其周圍出血所致，常見(jiàn)如蛛網(wǎng)膜下腔出血、丘腦出血、腦室出血等。臨床主要以止血治療、手術(shù)治療（如開(kāi)顱血腫切除術(shù)）等為主。若一旦神經(jīng)元受損，上述方法均無(wú)法使其再生。
干細(xì)胞為何能治療缺血性腦卒中？
缺血性腦卒中早期的首要任務(wù)是保護(hù)梗死周圍區(qū)域的細(xì)胞，免受興奮性毒性、氧化應(yīng)激。而干細(xì)胞具有調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、激活血管生成、神經(jīng)保護(hù)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等功能，可促進(jìn)丟失細(xì)胞的再生和恢復(fù)，用以改善癥狀。
1、免疫調(diào)節(jié)
間充質(zhì)干細(xì)胞可激活M2型巨噬細(xì)胞，產(chǎn)生抗炎細(xì)胞因子白介素-10（IL-10），還可調(diào)節(jié)促炎因子的產(chǎn)生；并調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞（如樹(shù)突狀細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞、NK細(xì)胞等）的活性，來(lái)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的作用。
2、促血管生成
缺血性腦卒中急性期后，重建壞死區(qū)和半暗帶的血運(yùn)，是后期恢復(fù)腦功能、促進(jìn)神經(jīng)再生的關(guān)鍵。
研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞可分泌促血管生成生長(zhǎng)因子，比如堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF-2）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）等，可在梗塞區(qū)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，使VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）-A、基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP-9）的信號(hào)通路調(diào)節(jié)作用下調(diào)，從而有利于恢復(fù)缺血性腦卒中急性期患者血腦屏障的完整性，并促進(jìn)腦血管功能的恢復(fù)。
3、神經(jīng)保護(hù)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能
缺血性腦卒中后期，壞死性梗塞區(qū)域附近可見(jiàn)神經(jīng)膠質(zhì)增生、神經(jīng)膠質(zhì)疤痕形成，從而造成永久性神經(jīng)組織損失，最終引起一系列神經(jīng)功能障礙癥狀。
研究顯示，間充質(zhì)干細(xì)胞具有旁分泌功能，對(duì)腦缺血、缺氧微環(huán)境的耐受性和適應(yīng)能力，使其在治療早期缺血性腦卒中方面具有巨大的潛力；還可被病變區(qū)域分泌的信號(hào)因子激活，以促進(jìn)神經(jīng)再生。
針灸為何能治療缺血性腦卒中？
針灸是通過(guò)針刺身體特定的穴位，以發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和內(nèi)環(huán)境、減輕邪氣的作用，最終達(dá)到治療疾病或緩解癥狀的目的。
研究顯示，針灸可治療缺血性腦卒中，主要得益于其重建側(cè)支循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)、神經(jīng)再生、減輕炎癥、抑制氧化應(yīng)激、減少細(xì)胞凋亡、調(diào)節(jié)血腦屏障的完整性、促進(jìn)血管生成、調(diào)整腦血流量等機(jī)制，發(fā)揮治療作用。
干細(xì)胞與針灸療法的夢(mèng)幻聯(lián)動(dòng)
干細(xì)胞與針灸療法的治療機(jī)制不同。研究顯示，干細(xì)胞主要通過(guò)外源性刺激細(xì)胞活性、促進(jìn)神經(jīng)再生，改善缺血性腦卒中。而針灸治療主要通過(guò)微環(huán)境調(diào)節(jié)、激活內(nèi)源性修復(fù)活性，發(fā)揮治療作用，雖然作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)其歷史悠久，但針灸對(duì)部分患者的治療效果有限，而且其發(fā)展?jié)摿Υ嬖谄＼浀内厔?shì)。因此，學(xué)者們也在不斷探索新的發(fā)展道路，在保留傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合以干細(xì)胞為首的再生醫(yī)學(xué)，以盡可能地改善缺血性腦卒中患者的癥狀，那么相比單一的治療方式，二者的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，究竟能碰撞出什么火花呢？下面且聽(tīng)小編一一道來(lái)。
1、補(bǔ)償效應(yīng)
干細(xì)胞可促進(jìn)神經(jīng)血管單元及網(wǎng)絡(luò)的恢復(fù)與重建，支持內(nèi)源性激活的神經(jīng)干細(xì)胞的增殖。
而針灸可通過(guò)調(diào)節(jié)趨化因子、增加腦血流量、調(diào)節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑等，來(lái)維持干細(xì)胞的正常功能，并刺激干細(xì)胞參與神經(jīng)再生。
2、增強(qiáng)作用
干細(xì)胞通過(guò)旁分泌機(jī)制，產(chǎn)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及免疫調(diào)節(jié)因子，這可能會(huì)增強(qiáng)針灸療法的神經(jīng)保護(hù)作用。
而針灸可通過(guò)增加腦血流量、調(diào)節(jié)大腦微環(huán)境、調(diào)節(jié)血腦屏障（BBB）完整性、減弱興奮性毒性、減輕炎癥反應(yīng)等途徑，來(lái)提高植入細(xì)胞的存活率，提高其遷移和歸巢能力，增強(qiáng)干細(xì)胞在糾正缺血性腦卒中的療效。
3、協(xié)同效應(yīng)
局部微環(huán)境和免疫反應(yīng)是影響干細(xì)胞療法的決定性因素之一。針灸聯(lián)合干細(xì)胞治療，可以激活內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞，直接參與受損腦組織的功能恢復(fù)；還可改善神經(jīng)細(xì)胞的微環(huán)境，比如神經(jīng)遞質(zhì)、生長(zhǎng)因子、營(yíng)養(yǎng)蛋白等，為軸突生長(zhǎng)提供基質(zhì)，促進(jìn)突觸形成和神經(jīng)遞質(zhì)釋放，進(jìn)而增強(qiáng)突觸傳遞；除此之外，還可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、提供營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而協(xié)同干細(xì)胞重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，促使干細(xì)胞發(fā)揮更大的治療功效。
小結(jié)
干細(xì)胞和針灸療法雖然治療機(jī)制不同，但二者均具有多靶點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)，而且均可在一定程度上促進(jìn)缺血性腦卒中的恢復(fù)。二者的聯(lián)合治療，更能在提高植入干細(xì)胞的存活率及歸巢率的基礎(chǔ)上，協(xié)同并增強(qiáng)各自的治療效果，開(kāi)辟出一條具有我國(guó)特色的治療道路，造福更多的缺血性腦卒中患者！