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帕金森病不僅會影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，還會對患者及其家人造成沉重的心理及經(jīng)濟負擔。更為雪上加霜的是，目前尚無有效的方法，可以治愈帕金森病或改變其進展。因此，迫切需要開發(fā)治療和預防帕金森病的新方法。近年來，隨著再生醫(yī)學的不斷發(fā)展，大量研究已證明，干細胞在帕金森的治療中具有積極作用，可通過多種免疫學和組織學措施，改善神經(jīng)功能。
值得驕傲的是，近期我國研究人員利用一種新型的干細胞療法，即嗅粘膜間充質(zhì)干細胞（hOM-MSC）治療5例帕金森病患者，均獲得了驚艷的療效，該項研究成果同步發(fā)表在《軍事醫(yī)學研究（Military Medical Research）》期刊中。
帕金森病小科普
英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森在1817年發(fā)表的一篇醫(yī)學論文中，詳細描述了一種慢性、緩慢進展的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征表現(xiàn)是震顫、僵硬、彎腰駝背等，這是對帕金森病的首次描述。
帕金森?。≒D）是一種神經(jīng)退行性疾病，其特征是黑質(zhì)（SN）中的多巴胺能神經(jīng)元退化，其中，多巴胺是一種負責調(diào)節(jié)身體運動等功能的化學信使。
帕金森病多見于60歲以上的人群，患者通常先出現(xiàn)一側(cè)手部震顫、身體僵硬等表現(xiàn)。隨著時間的推移，癥狀會逐漸惡化，繼而出現(xiàn)言語不清、步態(tài)蹣跚、嗅覺喪失、癡呆、抑郁、進食困難等表現(xiàn)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
帕金森病的傳統(tǒng)治療方法及其局限性
目前帕金森病的傳統(tǒng)治療方法，主要包括以下三大類：
1、藥物治療
20世紀60~70年代，臨床研究人員發(fā)現(xiàn)可使用多巴胺替代療法（如左旋多巴等），治療帕金森病。雖然補充丟失的多巴胺，可在一定程度上緩解癥狀，但它并未解決帕金森病的根本原因，即無法逆轉(zhuǎn)神經(jīng)元的損失。此外，長期口服左旋多巴還可能導致不良反應，而耐藥性通常會使這種治療無效。
2、手術(shù)治療
常用術(shù)式如腦深部電刺激術(shù)等，雖可部分緩解帕金森病的癥狀，但腦深部刺激手術(shù)可能破壞神經(jīng)核，甚至有造成不可逆的神經(jīng)損傷的風險。
3、其他治療
常見包括中醫(yī)治療（如針灸）、心理治療、康復治療（如步態(tài)訓練、姿勢平衡訓練、語言障礙訓練等）等。
干細胞療法為何能治療帕金森??？
帕金森病的主要病理變化為多巴胺神經(jīng)元丟失，這些神經(jīng)元會在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中逐漸喪失，且這種退化在很大程度上是無法逆轉(zhuǎn)的。
隨著干細胞技術(shù)的進步，神經(jīng)修復和再生已成為可能。干細胞是未分化的初級細胞，可以誘導生長成任何類型的細胞，近年多項研究發(fā)現(xiàn)，干細胞療法[如臍帶間充質(zhì)干細胞（MSC）、骨髓MSC、脂肪MSC等]在帕金森病的治療中，顯示出良好的效果。
干細胞療法旨在通過替換被帕金森病損壞的黑質(zhì)中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元，以補充腦內(nèi)丟失的多巴胺神經(jīng)元數(shù)量，從而恢復運動功能，并在源頭上控制帕金森病的持續(xù)進展！
我國順利完成hOM-MSC治療帕金森病的1期臨床研究
2010年，研究人員發(fā)現(xiàn)，從人鼻黏膜中分離的嗅黏膜（OM）來源的間充質(zhì)干細胞（MSC）是優(yōu)質(zhì)的干細胞來源之一。近期我國開展的這項干細胞治療帕金森病的1期臨床研究，采用的就是此類干細胞，目前該研究已在中國臨床試驗注冊中心注冊（注冊號：ChiCTR2100055021），并獲湖南師范大學第二附屬醫(yī)院倫理委員會的批準（2020-390）。
本次研究共入組5例年齡在50~80歲的帕金森病患者，患病時間超過5年，Hoehn和Yahr分級≥3，對藥物治療反應不佳。入組后接受自體血清培養(yǎng)的源自患者自身嗅黏膜的間充質(zhì)干細胞（即hOM-MSCs）。
1、治療過程
治療過程主要包括如下步驟：
①采集患者的鼻粘膜：首先，在采集嗅黏膜組織的前3天，這些患者接受氯霉素鼻腔內(nèi)給藥治療；其次，在獲取組織前，先對患者的鼻腔，進行表面局部麻醉，之后夾取患者中鼻甲上部外側(cè)少量黏膜組織，大小約為3 mm3；最后，將采集好的組織放入采集管中，冷藏保存。
②培養(yǎng)嗅粘膜間充質(zhì)干細胞：將采集好的組織，送往實驗室，進行干細胞的培養(yǎng)，最終得到嗅粘膜間充質(zhì)干細胞（hOM-MSC）制劑。
③干細胞移植：利用腰椎穿刺的形式，將制備好的hOM-MSC，移植到患者體內(nèi)，完成治療。
2、治療結(jié)果分析
經(jīng)過1~6個月的隨訪，這5例帕金森病患者，在接受hOM-MSCs治療后，神經(jīng)功能得到有效改善，術(shù)后未出現(xiàn)任何嚴重不良事件，總體結(jié)果如下：
①Western blotting結(jié)果顯示：細胞移植后5和11天，TGF-β1、CD206蛋白表達上調(diào)，IL-1β蛋白表達下調(diào)，且呈時間依賴性梯度變化（詳見下圖）。
②ELISA結(jié)果顯示：干細胞細胞移植后5和11天，細胞治療后多巴胺（DA）水平顯著升高，促炎細胞因子IL-1β、TNF-α濃度顯著降低，并出現(xiàn)抗炎因子IL-4、IL-10、TGF-β1。
3、五例患者干細胞治療前后對比
患者1
67歲女性，帕金森病史20年。對hOM-MSCs回輸治療表現(xiàn)出良好的耐受性，術(shù)后期間未見嚴重不良反應。治療后，患者的情緒、日常生活活動、運動測試、治療并發(fā)癥，均有所改善。
患者2
79歲男性，帕金森病史10年。對hOM-MSCs治療表現(xiàn)出極好的耐受性，術(shù)后未見嚴重不良反應。治療后，患者在情感、運動功能評估、工具性日常生活活動方面，均有所增強。
患者3
67歲男性，帕金森病史20年。對hOM-MSCs表現(xiàn)出極好的耐受性，術(shù)后未見嚴重不良反應。治療后，患者的情緒、運動測試、日常生活活動、治療并發(fā)癥，均有明顯改善。
患者4
71歲男性，帕金森病史4年。對hOM-MSCs出良好的耐受性，術(shù)后未見嚴重不良反應。治療后，患者的日常生活活動、運動測試、情緒、治療并發(fā)癥，均有所改善。
患者5
62歲女性，帕金森病史13年。對hOM-MSCs出良好的耐受性，術(shù)后未見嚴重不良反應。治療后，患者的情緒、運動測試、日常生活活動，均有所改善（詳見下表）。
表1 五例患者干細胞治療前后對比
綜上，該試驗證明帕金森病在原則上是可逆的，而這反過來可能代表著干細胞在治療帕金森病領(lǐng)域，邁出了重要的一步！
小編寄語
帕金森病絕非“顫抖”那么簡單，其癥狀重、病程長，會嚴重影響患者的身體健康、降低其生活質(zhì)量，且現(xiàn)有治療手段很難逆轉(zhuǎn)多巴胺能神經(jīng)元的退化，換言之，僅能改善癥狀，而無法阻止疾病持續(xù)進展。而以干細胞為代表的再生療法的出現(xiàn)，有望從病因源頭上，阻止疾病的進程，為帕金森病患者帶來了一絲曙光！世界眾多國家也紛紛加入干細胞治療帕金森病的研發(fā)戰(zhàn)場，比如德國拜耳、我國協(xié)和醫(yī)院研究團隊等。
本次湖南學者們開展的這項關(guān)于“hOM-MSC治療帕金森病的1期臨床研究”效果喜人，在帕金森病的治療領(lǐng)域留下了濃墨重彩的一筆！小編希望在各國科研人員的努力下，帕金森病終將有攻克的一天！